Troubles et maladies associés au TDAH

Le Trouble du Déficit d’Attention / Hyperactivité (TDAH) est fréquemment associé à d’autres troubles ou maladies, aussi appelés comorbidités. En effet, la communauté scientifique estime que 65 à 89% des personnes avec un TDAH, tout âge confondu, présentent au moins un trouble associé. Identifier ces troubles associés est essentiel pour proposer une prise en charge adaptée et efficace.

Résumé de la page

Le TDAH est fréquemment associé à d’autres troubles ou maladies.
Ils peuvent concerner le neurodéveloppement, la santé mentale et/ou la santé physique.

Autres troubles du neurodéveloppement

Trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Le TSA est un trouble du neurodéveloppement qui affecte la communication, les interactions sociales, le comportement et l’intégration (ou la perception) sensorielle. Ces deux TND coexistent régulièrement : les études estiment que 15 à 25% des personnes diagnostiquées TDAH ont également un TSA (Norman et al., 2022 ; Faraone et al., 2021).
Certains comportements peuvent se ressembler entre le TSA et le TDAH (par exemple des difficultés sociales ou attentionnelles), mais leurs causes sous-jacentes diffèrent, ce qui complique leur distinction lors du diagnostic.

Troubles spécifiques des apprentissages

Les troubles spécifiques de l’apprentissage, anciennement appelés troubles “DYS”, sont des troubles durables qui affectent une ou plusieurs fonctions cognitives liées aux apprentissages. Ces troubles peuvent entraîner des difficultés scolaires importantes et nécessitent des aménagements adaptés.

Trouble spécifique des apprentissages avec déficit en lecture (anciennement dyslexie)
Trouble spécifique des apprentissages avec déficit de l’expression écrite (anciennement dysorthographie)
Trouble spécifique des apprentissages avec déficit du calcul (anciennement dyscalculie)
Trouble développemental du langage (anciennement dysphasie)
Trouble développemental de la coordination (anciennement dyspraxie)

La présence simultanée d’un TDAH et d’un trouble spécifique des apprentissages est de 31 à 45 %

Pour en savoir plus sur les liens entre troubles spécifiques des apprentissages et TDAH

Tics

Les tics sont des mouvements phoniques ou physiques, répétés et involontaires. Chez les personnes avec TDAH environ 20 à 30 % présentent un trouble de tics, dont une partie avec syndrome de Gilles de la Tourette.

Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble neurologique caractérisé par des tics moteurs, comme des mouvements involontaires, et des tics vocaux, tels que des sons ou des mots involontaires. Selon certaines études, le TDAH serait présent chez 47% des sujets présentant un SGT léger et jusqu’à 83% chez des sujets présentant un SGT sévère.

Troubles psychiatriques

Le TOP se caractérise par des comportements fréquents d’opposition, de provocation ou de colère envers les autres personnes. Dans la population générale, le TOP concerne environ 2 à 16% des enfants neurotypiques, mais le risque de développer ce trouble chez l’enfant TDAH monterait à 40%.

Les troubles anxieux correspondent à des peurs ou à des inquiétudes excessives pouvant perturber la vie quotidienne et les relations sociales. Ils peuvent prendre différentes formes : phobies, anxiété généralisée, anxiété scolaire… Chez les enfants avec un TDAH, les troubles anxieux sont souvent liés à des difficultés scolaires pouvant entrainer une phobie scolaire. Chez l’adulte, ils sont souvent dû à des expériences d’échec répétées.

Les troubles dépressifs se manifestent par une tristesse durable, une perte d’intérêt ou une faible estime de soi. Le risque de dépression est 2 à 3 fois plus élevé chez les personnes ayant un TDAH que dans la population générale.

Les troubles bipolaires, pour lequel il existe trois types (type 1, type 2 et induit par une substance), se caractérise par l’alternance d’épisodes dépressifs et d’épisodes hyperthymiques (maniques ou hypomaniaques). La prévalence du trouble bipolaire chez les personnes diagnostiquées avec un TDAH est estimée à 8%.

Le DSM-5 reconnait 10 troubles de la personnalité parmi lesquels le trouble de la personnalité borderline. Ce dernier est un trouble marqué par une forte instabilité émotionnelle, des relations intenses et une impulsivité importante.

Le trouble borderline se caractérise par des émotions très intenses et changeantes en réaction aux relations et aux événements, auquel s’ajoute la peur du rejet et de l’abandon.

Le TDAH augmente le risque de développer des comportements addictifs, qu’il s’agisse d’addiction aux substances légales ou illégales (tabac, alcool, drogues…) ou comportementale (jeux d’argent, écrans, sexe, achats compulsifs…). Le TDAH est identifié chez 25% des personnes concernées par des troubles de l’usage des substances et jusqu’à 40 % en cas d’addiction comportementale.

Le TDAH est un facteur de risque important en raison de l’impulsivité, de la recherche de sensation ou encore des difficultés d’autorégulation. Les personnes avec un TDAH non-repéré sont plus à risque de développer des troubles addictifs que les personnes avec un TDAH repéré et faisant l’objet d’accompagnements spécifiques, d’où l’importance d’un diagnostic complet.